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哪些視網膜變性會導致視網膜脫離?

文章來源:時間:2015-06-23 16:09:30

視網膜變性是視網膜裂孔形成的基礎。視網膜的周邊部和黃斑部血液供應較少,相對容易產生視網膜變性。下列視網膜變性是誘發視網膜脫離的危險因素。

(1)格子樣變性:格子樣變性與視網膜脫離關系較為密切。由此產生網膜裂孔者占孔源性脫離眼的40%,約7%的正常眼存在格子樣變性。多見于顳側或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形或條狀,長軸與鋸齒緣平行,病灶內視網膜變薄,有許多白色線條,交錯排列成網格狀。這些線條實際上是已經閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內有時可見色素團,來源于視網膜色素上皮。

(2)囊樣變性:好發于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚,呈圓形或類圓形,暗紅色。周邊部病灶呈網狀,為成簇而略顯高起的小紅點。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

(3)霜樣變性:大多發生于赤道部和鋸齒緣附近,網膜表面可見到一些有細小白色或黃色顆粒覆蓋的區域,厚薄不均,如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨出現,也可和格子樣變性、囊樣變性同時出現。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。

(4)鋪路石樣變性:好發于下方周邊網膜。表現為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發性萎縮病灶,大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡膜毛細血管萎縮,露出脈絡膜大血管或白色鞏膜。

(5)視網膜加壓發白與不加壓發白:將鞏膜壓陷后,眼底的隆起部變為不透明的灰白色,稱為加壓發白。病情進一步發展時,不加壓也呈灰白色,稱為不加壓發白,其后緣有時形成一清晰的嵴,多見于上方周邊網膜,被認為是玻璃體牽引的一個指征。

(6)干性視網膜縱向皺襞:皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展,是過度生長視網膜組織的折疊,皺襞后端受玻璃體牽引易發生裂孔。

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